あざみ野カレッジ 参加申込

『アーティストのための実践講座』へのお申込はコチラ
http://artazamino.jp/college_for_artists-mousikomi/


※ ご家族で対象が該当する場合は連名でお申し込みいただけます。
※ 締切後、抽選の当落にかかわらず、みなさんにご返信いたします。
※ 提供された個人情報は今回の事業実施のためだけに使用し、その他の目的で使用することはありません。

 

ご希望のプログラム
 
↑ご希望のプログラムを選択してください
お名前
ふりがな
年齢 歳 
住所 -(半角数字)  

市区町村

町名・番地


ビル・マンション名・号室

電話
FAX
E-mailアドレス
抽選結果等をご連絡いたしますので
入力に間違いがないかご確認ください。
また、「@artazamino.jp」からのメールが受信できるよう、
端末の受信設定をご確認ください。
備考

ご家族連名でお申し込みの場合は、こちらの欄にご記入ください。
◯参加者2 お名前
 
  ふりがな


◯参加者3

お名前

 
  ふりがな


◯参加者4 お名前
 
  ふりがな