【学生専用】あざみ野カレッジ 参加申し込み(抽選)

学生証をお持ちでない方は、コチラの申込フォームをご利用ください。
https://artazamino.jp/college-mousikomi-chusen/


※ ご家族で対象が該当する場合は連名でお申し込みいただけます。
※ 締切後、抽選の当落にかかわらず、みなさんにご返信いたします。
※ 提供された個人情報は今回の事業実施のためだけに使用し、その他の目的で使用することはありません。

 

ご希望のプログラム
 
お名前
学生番号
来場時の交通手段 
↑ご予定の交通手段を選択してください。
 当落通知時にご指定のアクセス方法をご案内いたします。
電話
E-mailアドレス
抽選結果等をご連絡いたしますので
入力に間違いがないかご確認ください。
また、「@artazamino.jp」からのメールが受信できるよう、
端末の受信設定をご確認ください。
備考

ご家族連名でお申し込みの場合は、こちらの欄にご記入ください。
◯参加者2 お名前
 
  ふりがな

  学生番号:
 ※登録のない方は「なし」と記入

◯参加者3 お名前
 
  ふりがな

  学生番号: 
 ※登録のない方は「なし」と記入

◯参加者4 お名前
 
  ふりがな

  学生番号: 
 ※登録のない方は「なし」と記入